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皮肤消毒的步骤
发布时间:2020-08-17 17:56:06

 在日常护理工作中,当护士在给病人穿刺的时候,也常常遇到过消毒液没有完全干透就穿刺的情况。消毒液顺着针眼会被带进去或慎入伤口,有的病人当时会反应很疼,但之后,也就没有下文了。 

   在护理技能操作和培训中,护理人员也许都会有消毒液消毒之后,待干后才能下一步操作的印象。但是在平时工作中,大家较少遇到患者因为消毒液未干引起不良反应的过多反馈,导致护理工作人员在繁忙临床工作中,就容易忽视这个问题。

对于皮肤消毒时,消毒液的使用,是这样的:

《基础护理学》注射给药法中,皮肤常规消毒方法:用棉签蘸取2%碘酊,以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦,直径在5cm以上;待干后,用75%乙醇以同法脱碘,乙醇挥发即可注射。或用0.5%碘伏或安而碘以同法涂擦消毒两遍,无须脱碘。

配制药液时,消毒液消毒瓶塞,是这样的:

自密封瓶内吸取药液:除去铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,待干。注射器内吸入与所需药液等量的空气,将针头插入瓶内……

而在《医疗机构消毒技术规范》中,关于皮肤消毒液的使用,为保证皮肤消毒效果,应注意以下几点: 

1)彻底的清洁是保证消毒效果的前提。

2)消毒剂的使用浓度是要在其效果最优、副作用最低的消毒浓度。

3)消毒方式应以注射和穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转涂擦,涂擦范围直径≥5cm。涂擦2~3遍,或遵循所用消毒剂使用说明书。

4)足够的作用时间,即消毒剂对微生物的杀灭时间。皮肤消毒剂的暴露时间通常为1~5分钟,或以所用消毒剂彻底自然干燥为准。不应该用无菌棉签或无菌纱布来擦拭尚未干燥的消毒剂

在任何的操作规范中,消毒液都要自然待干,否则不仅达不到无菌操作要求;消毒液带入穿刺点会引起刺激,增加病人疼痛;消毒液对血管的化学刺激,也会引发静脉炎;配制药液时,消毒液被带入药瓶内,会发生化学反应,引发配伍禁忌或出现用药不良反应。

因此,临床护理人员应该重视消毒液的临床使用问题。要遵守操作规范,培养慎独精神,确保护理工作质量和患者安全。在具体细节上,要做到:

1、 配制药液时,棉签或棉球蘸取消毒液要适当,以挤不出液体为宜,按照常规消毒两遍,待干后,再进行下一步的操作。

2、 注射、针灸、各种穿刺等操作前进行皮肤消毒时,消毒液不宜过多,并做到“待干”,以避免造成患者操作时的疼痛和不良反应。

3、 消毒时,以所用消毒剂彻底自然干燥为准。不应该再用无菌棉签或无菌纱布来擦拭尚未干燥的消毒剂。